在进行自体动静脉内瘘手术之前,患者需要保护双上肢血管,避免在双侧前臂头静脉留置针输液,以降低手术风险。手术后,患者应保持手术创面清洁干燥,防止感染,并注意观察手术部位有无出血、肿胀等现象。术后可抬高术侧肢体,减轻水肿。在内瘘侧手臂的使用上,需避免量血压、输液、静脉注射、抽血等行为,保证衣袖宽松,避免受压。术后第0~7天可做握空拳运动,1周后可用海绵球、橡皮健身球进行锻炼,促进内瘘成熟。建议在术后8~12周以后开始穿刺使用。
居家护理方面,患者应学会判断和处理低血压、硬结、疼痛等问题。在遇到低血压时,应立即休息,及时饮用糖水或盐水,等待血压回升。遇到硬结时,可在透析后第二天用40°C温水热敷,再涂喜辽妥环状按摩。若内瘘震颤、杂音消失或有疼痛、渗血现象,应及时去医院就诊。
总的来说,动静脉内瘘手术前后的护理非常重要,患者和家属都需要了解并遵循相关指导,以确保内瘘的正常使用和患者的身体健康。
动静脉内瘘手术及居家护理指南
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