无尿是指在24小时内尿量少于100ml,或在12小时内完全无尿者。这种情况可能由多种原因引起,如肾前性休克、心衰、脱水及其他引起有效血容量减少的病症,肾性由各种肾脏实质性病变导致,如急性肾小管坏死、肾小球病变、肾血管病变、肾功能急剧减退等,以及肾后性因素,如结石、尿路狭窄、肿瘤压迫引起尿路梗阻或排尿功能障碍。在急诊处理中,首先要明确病因,针对不同的病因采取相应的治疗方法。例如,对于肾前性休克,可以通过补充血容量和治疗导致血容量减少或有效循环血量不足的原发病来解决;对于肾性原因,可能需要肾实质病变的治疗,如急性肾小管坏死的恢复、肾小球病变的控制、肾血管病变的改善或肾功能急剧减退的缓解;对于肾后性原因,需要通过解除尿路梗阻来解决问题。在治疗过程中,还需要注意纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,特别强调的是,如果出现急性肺水肿、高钾血症、高分解代谢状态、无尿2天或少尿4天以上、严重代谢性酸中毒、二氧化碳结合力低于13mmol/L、尿素氮高于21.4-2mmol/L等情况之一,应尽早进行透析治疗。总的来说,无尿是一种严重的临床状况,需要急诊医生迅速诊断并制定合适的治疗方案,以挽救患者的生命。