降纤酶是一种从长白山白眉蝮蛇或尖吻蝮蛇蛇毒中提取的类凝血酶，具有高选择性地作用于血纤蛋白原的特性。其作用机制主要通过双重途径降纤，即直接分解纤维蛋白原，同时抑制其合成。近年来，降纤酶在治疗急性卒中方面取得了一定的进展。
在国外，降纤酶的研发历史较长，已经有多个临床试验证实了其在急性卒中治疗中的有效性。而在国内，随着对降纤酶研究的深入，其在急性卒中治疗中的应用也得到了广泛的认可。2017年中国缺血性脑卒中急性期诊疗指导规范和2018年中国急性缺血性脑卒中诊治指南都推荐降纤酶作为不适合溶栓治疗的高纤维蛋白血症患者的首选治疗方案。
降纤酶在治疗进展性脑梗死方面表现出良好的疗效。一项针对53例发病6~72小时再灌注时间窗外脑梗死患者的研究显示，使用降纤酶的患者在神经功能缺损状态评分、血液流变学及纤维蛋白原等方面的表现均优于其他治疗组。此外，降纤酶在治疗急性脑梗死患者时还能显著降低凝血酶原时间和纤维蛋白原水平。
总的来说，降纤酶在治疗急性卒中方面显示出良好的疗效和安全性，尤其是在进展性脑梗死和高纤维蛋白血症患者中。然而，关于降纤酶的最佳剂量和使用时间仍需进一步研究。