认识肝活体组织穿刺术

无锡市第五人民医院肝病科是江苏省临床重点专科，主要收治各种原因引起的肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝肿瘤及不明原因的肝病。在陆忠华主任带领的肝穿刺活检术团队的精准化症疗下，解决了许多疑难杂症，积累了丰富的临床经验。

陆忠华主任医师，无锡市第五人民医院肝病科主任，是内科学及肝脏病理学双硕士医学博士，肝病科学科带头人。他担任了中华医学会感染病学分会青年委员、全国疑难及重症肝病攻关协作组委员、中国肝衰竭与人工肝专家委员会委员、中国肝胆病咨询专家、中国首届肝病精准诊断与治疗学组委员、江苏省医学会肝病学分会首届委员、江苏省医学会感染病学分会青年委员。近年来，他获得了江苏省医学科技奖1项、江苏省新技术引进奖2项、无锡市科技进步奖2项，并发表了10余篇SCI论文，累计科研经费超过200万元。他还获得了全国肝病疑难与经典病例交流会的“最具人气奖”和江淮赛区“优胜奖”。他擅长治疗重症肝病、自身免疫性肝病等疑难肝病，以及肝功能衰竭的“人工肝”优化组合治疗和肝肿瘤的微创介入治疗，同时也进行肝脏活检及肝脏病理的诊断。

肝活体组织穿刺术是一种采取肝组织标本的简易手段，通过对穿刺所得组织块进行组织学检查或制成涂片进行细胞学检查，判别原因未明的肝脏疾病。经皮肝活检被视为临床肝脏病学最重要的创伤性检查手段。快速肝穿刺术以其快速、安全、操作简单和成功率高而被广泛应用，为肝病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断提供了可靠的依据。

在进行肝穿刺术前的准备工作中，需要进行血常规、凝血等生化检验。穿刺当天，我们会提供一个腹围63cm的腹带。您可以正常进食，但要注意控制饮水量，以免频繁如厕，提前训练床上小便，避免术后出现小便困难而需要留置导尿管。如果条件允许，术前可以进行沐浴，穿刺当天应穿着宽松衣物，术前排空小便。女性患者术前需要脱去胸罩。

术前还需要通知家属做好陪护工作，并提前准备好扁马桶和尿壶，以防止术后24小时内下床活动，预防术后出血。为了在肝穿刺中出现特殊情况时能够及时使用药物，我们会在肝穿前给您使用静脉留置针，并在术前推注药物预防出血。如果您对静脉留置针感到不适，我们可以在穿刺第二天拔除。在穿刺管留置期间，我们会为您提供置管护理。

术后，您需要先左侧卧位2小时，之后平卧6小时，绝对卧床休息24小时，局部有沙袋压迫以防止出血。您只需积极配合安静卧床。术后将进行床边心电监护24小时，随时监测您的生命体征变化。术后6小时，我们将取下袋，您可以在床上轻微活动肢体，但切忌剧烈翻身。大小便方面，对于无法平卧小便的患者，需要放松紧张情绪，家属可在护士的指导下适当摇高床头，热敷下腹部，听流水声等方法